Skip to main content

Epulis

I (Epulis; grecki onego w temperaturze + ulon dziąseł; synonimy. Epulid, naddesnevik) formacje nowotworem jak na dziąsła. Występuje zarówno u dorosłych, jak iu dzieci; ten ostatni - w okresie ząbkowania. Kobiety obserwuje się 3-4 razy częściej niż mężczyźni. Jest zlokalizowany głównie w obszarze siekaczy i przedtrzonowców. W występowanie E. ma wielkie znaczenie dla dziąseł długo szkody wisi pieczęć, kanty uszkodzony ząb, kamień nazębny, złe jakości protezy. Czynnikami predysponującymi są wady zgryzu, niewłaściwie umieszczone zęby. Być może pojawienie się E. podczas ciąży, które najwyraźniej wynika z zaburzeń hormonalnych. Biorąc pod uwagę kliniczne i morfologiczne odróżnić fibromatous ( Fig. 1 ) angiomatous ( Fig. 2 ) i olbrzymiokomórkowy ( Fig. 3 ) epulis. Pierwsze dwa są wynikiem wyraźnej produktywnej reakcji tkanek w przewlekłym zapaleniu dziąseł. Wśród E. olbrzymiokomórkowy kolei przeznaczyć ziarniniak olbrzymiokomórkowy obwodową rozwijania z tkanki dziąseł oraz centralne lub reparacyjnej, giant ziarniniaków powstałych z komórek kości wyrostka zębodołowego. E. fibromatous ma zaokrąglony lub nieregularny kształt, jest usytuowany facially dziąseł bok na szerokiej mniej wąską podstawę (łodygi) i przylega do zęba, można zastosować we wszystkich przestrzeni międzyzębowej od strony jamy ustnej.E. pokryte błoną śluzową w kolorze bladoróżowym, ma gorącą lub bulwiastą powierzchnię, gęstą sprężystą konsystencję, bezbolesną, nie krwawiącą, charakteryzuje się powolnym wzrostem. Mikroskopowo przedstawia proliferację tkanki włóknistej, w której znajdują się oddzielne poprzeczki kości. Angiomatous E. znajduje się na szyi zęba, ma małą gardzielę. rzadko gładka powierzchnia, jaskrawoczerwona z cyjanowatym odcieniem, stosunkowo miękka konsystencja. Spada nawet przy niewielkich obrażeniach. Rośnie stosunkowo szybko (u kobiet w ciąży zwykle wynosi 17-20 tygodni). Mikroskopowo na tle dojrzewającej tkanki włóknistej występuje duża liczba cienkościennych naczyń krwionośnych i komórek tucznych. Ziarniniak obwodowy olbrzymiokomórkowy - bezbolesne tworzenie się okrągłego lub owalnego kształtu o bulwiastej powierzchni, miękka lub elasto-elastyczna konsystencja, niebieskofioletowa. Rozwija się na części wyrostka zębodołowego, krwawienia, rośnie powoli. E. znaczne rozmiary łatwo traumatyzowane, z erozją i owrzodzeniem. Na E. zwykle pojawiają się wrażenia z zębów antagonistów. Zęby, którym podlega E. są przesunięte i często rozluźnione. Określono mikroskopowo dużą liczbę wielojądrowych komórek olbrzymich, granulek hemosyderyny; zrąb tkanki łącznej jest zwykle unaczyniony. Centralny ziarnin olbrzymiokomórkowy przypomina ziarnistość obwodową. Mikroskopowo reprezentuje tkanka włóknista z wieloma ogniskami krwotoków, konglomeracja wielojądrowych komórek olbrzymich i złogi hemosiderinowe. Rozpoznanie ustala się na podstawie obrazu klinicznego i wyników badań morfologicznych.Z centralnym ziarnem olbrzymiokomórkowym, za pomocą badania rentgenowskiego, odkryto obszar destrukcji kości z wyraźną granicą i równomiernym konturem, na tle którego możliwe jest wykrycie cienkiej przegrody kostnej. Leczenie polega na wyeliminowaniu czynnika traumatycznego i wycięciu wykształcenia. Nacięcie wykonuje się dla 2-3 mm odbiegających od granic E., które są usuwane razem z okostną, z ziarniniakiem centralnej komórki olbrzymiej - z plastrem tkanki kostnej. Po wycięciu ziarniniaka centralnej komórki olbrzymiej kość zaangażowana w proces usuwa się za pomocą boru lub noża. Po usunięciu E. brzegi rany koagulują. Ranę przykrywa się gazą nasączoną mieszaniną jodoformu lub przenoszoną na nią utworzoną płatek mukowo-okostnowy. Zęby w obszarze E. są usuwane tylko przy znacznej ruchliwości i nadmiernej ekspozycji korzeni. Przy rozległych uszkodzeniach kości oraz nawracających E. wytwarzają częściową resekcję części wyrostka zębodołowego wraz z zębami. Rokowanie jest korzystne, w przypadku nieoperacyjnej operacji dochodzi do nawrotu. Zapobieganie polega na szybkiej sanacji jamy ustnej (sanacja jamy ustnej) , zapobieganie uszkodzeniom dziąseł. Bibliogr. : Vernadsky Yu I. Podstawy stomatologii chirurgicznej, str. 311, Kijów, 1983; Podręcznik dla stomatologii chirurgicznej, wyd. A. I. Evdokimova, str. 343, M., 1972; Solntsev AM i Kolesov VS. Łagodne nowotwory twarzy, szczęk i narządów jamy ustnej, str. 46, Kijów, 1985; Stomatologia chirurgiczna, wyd. T. Robustova, str. 501, M., 1990.

Ryc. 2. Epulis naczyniakowaty w części wyrostka zębodołowego żuchwy.

Epulis włóknisty na wyrostku zębodołowym szczęki górnej "> Ryc. 1. Epuloza włóknista na wyrostku zębodołowym szczęki górnej.

Ryc. 3. Epulis gigantokomórkowy: bulwiasta formacja - głównie na wewnętrznej powierzchni żuchwy, pokrywający obszar usuniętego zęba. II epulis (epulis; greckiego „wzrostu na gumie” z EP + ulon dziąseł; SYN epulid ..) siedliskiem proliferacji tkanki na dziąsła lub grubości szczęki. epulis angiomatous (E angiomatosa). - E na dziąsłach, charakteryzujących się obecnością dużej ilości drobnych żył. epulis śródkostny (E intraossea). - E. szczęki, które są morfologicznym podłoże osteoblasty i osteoklasty. epulis olbrzymie (gigantocellularis E; SYN osteoblastoklastoma szczęk obwodowych ..) - E na dziąsłach, morfologiczne substratów będących wielojądrzaste komórki olbrzymie, takie jak osteoklasty. epulis ziarniniakowe (E granulomatosa). - E w postaci obfitych narośli ziarniny w dziąsłowego obszaru owrzodzenia. Epulis włóknisty (np. Fibrosa) - E. gingiva, składający się z dojrzałej tkanki łącznej.

1. Mała encyklopedia medyczna. - M .: Encyklopedia medyczna. 1991-96 2. Pierwsza pomoc. - M .: Wielka rosyjska encyklopedia. 1994 3. Encyklopedyczny słownik terminów medycznych. - M .: radziecka encyklopedia. 1982-1984