Skip to main content

Erozja żołądka

(łac. Erosio korozja) wada powierzchni błony śluzowej żołądka, nie osiągając mięśni talerz i ran bez powstawania blizn. Etiologia i patogeneza. niewystarczająco zbadane. Często zdiagnozowano u nich wstrząsy, oparzenia, sepsę, po różnych operacjach (tzw. Urazach stresowych). Pojawienie się E. Zh. może wiązać się z przyjmowaniem leków (kwas acetylosalicylowy, ibuprofen, indometacyna, kortykosteroidy itp.). Czasami erozyjne zmiany w żołądku (częściej w obrębie antrum) mogą być wczesnym stadium choroby wrzodowej. Często E. Zh. towarzyszące guzy okrężnicy, przewlekła choroba wątroby, układ sercowo-naczyniowy, narządy oddechowe, wtórna erozja krwi). Tak więc. erozję można uznać za wynik tego samego rodzaju reakcji błony śluzowej żołądka na różne (ogólne i lokalne) skutki patologiczne. W patogenezie najważniejsze znaczenie ma niedokrwienie błony śluzowej skrawka żołądka, a także naruszenie jej przepuszczalności. Uważa się, że zwiększone wydzielanie kwasu solnego i pepsyny, żółć wrzenia (patrz. wrzenie) , i amplifikacji reakcji autoimmunologicznych wspierania procesu przejściowego przewlekły. Erozja żołądka jest mała (10-15 mm średnicy) śluzówki okrągłe uszkodzenie, ząbkowane lub trójkątny kształt, nie osiągając mięśni talerz.Erozja może być pojedynczy (1-3) i wiele (więcej niż trzy części żołądka). Klęska błony śluzowej żołądka całości lub dużej części jest klasyfikowany jako erozyjne krwotocznego zapalenia żołądka. Rozróżnić między ostrą i przewlekłą erozją. Ostra erozja często znajduje się w dolnej części ciała i żołądka. Charakteryzują się one brakiem nabłonka, umiarkowany infiltrację limfocytów i fibryny nakładki i dolnym obszarze wady w obszarze krawędzi - spłaszcza komórek nabłonka i ich jąder hyperchromia, obecność dużych ilości DNA w jądrze. Przewlekłe erozja często zlokalizowane w antralnej żołądku. Badanie histologiczne ujawnia ziarniny, rozszerzenie naczyń krwionośnych w obszarze dna, dystroficzne zmiany i odźwiernikowej gruczołów atrofii w dolnej a krawędziami erozji ogniskowego rozrost nabłonkowych powierzchni w obszarze swych krawędzi. Gdy erozyjne krwotocznym nieżytem żołądka nadżerek błony śluzowej wraz z wieloma krwotoki punkt odrzucenie powierzchni nabłonka. Klinicznie, E. Zh. często objawiają się zespoły wrzodziejące lub krwotoczne. Zespół Yazvennopodobny mogą wystąpić u pacjentów z ostrymi i przewlekłymi erozji. Pacjenci zaniepokojony nadbrzuszu bólu związanego z jedzeniem, czasem „głodny”, nudności, odbijanie, zgaga. Zespół krwotoczny obserwowano częściej u pacjentów z ostrymi nadżerek i erozyjnym krwotocznego zapalenia żołądka, krwawienie z żołądka i pojawia niedokrwistość krwotocznego (niedokrwistość) . Dość często bezobjawowe proces, główne objawy choroby mogą dominować w nadżerek wtórnych.Wiodącą metodą diagnostyczną jest Gastroskopia . W endoskopii ostre erozji są defekty powierzchni błony śluzowej (erozja płaskie) powlekanych krwi włókniste krwotoczny lub powłoki, przewlekłe erozji wyglądać małej występu z wgłębieniem w środku ( „pełna” erozja). Przez infiltrację, przekrwienia, zmiany elewacji z żołądka erozji błony śluzowej wokół, aby uniknąć raka żołądka biopsja jest wykonywana. Po odkryciu E. Zh. konieczne przeprowadzenie pełne badanie pacjenta i monitorowanie ich do szybkiego określenia choroby podstawowej (w większości przypadków nowotworów okrężnicy, przewlekłej choroby wątroby). Zabieg jest w zasadzie taka sama, jak w chorobie wrzodowej żołądka (wrzód) . pacjentów, którym podaje się odpowiedni tryb oszczędzające diety, środek zobojętniający kwas (węglan wapnia wytrąca się tlenek magnezu lub węglan podstawowy, Almagel), środek powlekający (bizmutu preparaty i in.), Antycholinergików (atropiny) i metronidazol, sprzyja gojeniu uszkodzeń błony śluzowej skorupa żołądka. Dobrym efektem jest sulpiryd przeciwpsychotyczny. H 2 antagoniści histaminy - cymetydyna, ranitydyna, itd., A także gastrozepin zmniejszenie wydzielania kwasu żołądkowego .. Kiedy E. Zh. Wychodząc z zespołem krwotoczny, co jest bardziej powszechne w ostrych Np. , wskazane jest leczenie w oddziale chirurgicznym szpitala. Pacjenci krew i osocze, dożylnie kwas aminokapronowy, fibrynogen, domięśniowo - menadion, żołądka przemywa się zimną wodą i zimną izotoniczny roztwór chlorku sodu.W przypadku nieskuteczności leczenia zachowawczego za pomocą gastroskopii wykonuje się diaterokoagulację lub fotokoagulację laserową naczyń krwionośnych. Gdy ciężkie krwawienie czasami stosuje się do interwencji chirurgicznej, aż do resekcji żołądka. W przewlekłych nadżerkach, w przypadku nieefektywności innych środków oraz w związku z możliwością tworzenia polipów, stosuje się również diatermocoagulację. Prognozy dotyczące ostrej erozji są często korzystne - zwykle goją się w ciągu 2-4 tygodni. , mniej prawdopodobne, że staną się chroniczne. Skutkiem przewlekłej erozji jest ogniskowy rozrost błon śluzowych, czasem tworzenie się polipów. Kwestia przejścia chronicznych erozji do owrzodzenia lub ich złośliwości pozostaje kontrowersyjna. Zapobieganie tikaya tak samo jak w przypadku choroby wrzodowej: racjonalne odżywianie, łagodny reżim, wykluczenie alkoholu i palenie. Aby zapobiec nawrotowi wyleczonych pacjentów w ciągu 2-3 lat, należy przeprowadzić obserwację lekarską. Bibliogr. : Vasilenko V.X., Grebenev A.L. i Sheptulin A.A. Wrzód trawienny, M., 1987; Gastroenterology, wyd. D. X. Baron i F. G. Moody, tłum. z angielskim. , t. 1, M., 1985; Geller LI i Mamontova MI Objawowe wrzody żołądka i dwunastnicy, Khabarovsk, 1978.

1. Mała encyklopedia medyczna. - M .: Encyklopedia medyczna. 1991-96 2. Pierwsza pomoc. - M .: Wielka rosyjska encyklopedia. 1994 3. Encyklopedyczny słownik terminów medycznych. - M .: radziecka encyklopedia. 1982-1984